بیماری پریودنتال به التهاب و عفونت لثهها و استخوانی که از دندانها پشتیبانی میکند، اطلاق میشود. این بیماری ممکن است ناشی از بهداشت ضعیف دهان و دندان باشد، اما برخی افراد بیشتر مستعد ابتلا به این نوع عفونت هستند. از جمله علائم این بیماری میتوان به بدبویی دهان، لق شدن دندانها، خونریزی و تورم لثهها اشاره کرد. بسته به شدت بیماری، درمانهای مختلفی برای آن وجود دارد.
در کلینیک دندانپزشکی دکتر ناطقی، تیم باتجربه ما متشکل از متخصصان دندانپزشکی به عنوان بهترین دندانپزشکی قیطریه در اینجا هستند تا به شما در این فرآیند تصمیمگیری کمک کنند و باکیفیتترین مراقبت را برای بازگرداندن لبخند شما ارائه دهند.
بیماری پریودنتال یا همان بیماری لثه چیست؟
بیماری پریودنتال، که به آن بیماری لثه نیز گفته میشود، به التهاب و عفونت بافتهایی اطلاق میشود که از دندانهای شما پشتیبانی میکنند. بهداشت ضعیف دهان و دندان میتواند منجر به بیماری لثه شود. اما برخی افراد حتی با مسواک زدن و نخ دندان کشیدن صحیح، بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
بیماری پریودنتال (بیماری لثه) چقدر شایع است؟
بیماری پریودنتال در ایران نیز مانند بسیاری از کشورهای دیگر، یک مشکل شایع سلامت دهان و دندان است. متأسفانه آمار دقیق و بهروز در این زمینه کمیاب است و ممکن است بین مناطق مختلف کشور متفاوت باشد. با این حال، بر اساس مطالعات و بررسیهای انجام شده، میتوان گفت که شیوع بیماری پریودنتال در ایران نسبتاً بالا است.
عوامل موثر بر شیوع بیماری پریودنتال در ایران:
- بهداشت دهان و دندان: عدم رعایت بهداشت مناسب دهان و دندان، از جمله مسواک زدن نامنظم و نخ دندان کشیدن، یکی از مهمترین عوامل ایجاد و تشدید بیماری پریودنتال است.
- تغذیه: رژیم غذایی نامناسب و مصرف زیاد قند و کربوهیدراتهای ساده، میتواند به رشد باکتریهای دهان و ایجاد پلاک کمک کند.
- سیگار کشیدن: سیگار کشیدن یکی از عوامل خطر مهم برای بیماری پریودنتال است.
- عوامل ژنتیکی: برخی افراد به دلیل عوامل ژنتیکی، مستعد ابتلا به بیماری پریودنتال هستند.
- بیماریهای سیستمیک: برخی بیماریهای سیستمیک مانند دیابت، میتوانند خطر ابتلا به بیماری پریودنتال را افزایش دهند.
علائم بیماری پریودنتال یا همان بیماری لثه
علائم بیماری پریودنتال ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- قرمز یا بنفش شدن لثهها: لثهها ممکن است به رنگ قرمز یا بنفش تغییر رنگ دهند.
- خونریزی لثهها: خونریزی لثهها هنگام مسواک زدن یا نخ دندان کشیدن.
- درد و حساسیت لثهها: احساس درد یا حساسیت در ناحیه لثهها.
- بدبویی دهان (هالیتوز): وجود بوی بد دهان.
- طعم بد دهان: احساس طعم بد در دهان.
- درد هنگام جویدن: احساس درد هنگام جویدن غذا.
- پسروی لثهها: عقبنشینی لثهها از سطح دندانها.
- لق شدن دندانها: شل شدن دندانها.
- تغییر در نحوه قرارگیری دندانها: تغییر در نحوه قرارگیری دندانها نسبت به یکدیگر.
مراحل بیماری پریودنتال (بیماری لثه)
لثههای سالم، سفت و محکم هستند و خونریزی یا تورم ندارند. اما بیماری پریودنتال میتواند باعث قرمز یا بنفش شدن، تورم و خونریزی لثهها شود. در صورت عدم درمان، بیماری لثه میتواند منجر به تخریب استخوان زیرین فک و در نهایت، از دست رفتن دندانها شود.
تخریب بافتهای اطراف دندانها به تدریج رخ میدهد. در واقع، بسیاری از افراد در مراحل اولیه بیماری لثه، هیچ دردی را تجربه نمیکنند. بنابراین، شناخت علائم هشداردهنده بسیار مهم است.
چهار مرحله اصلی برای بیماری لثه وجود دارد:
1. ژنژیویت (Gingivitis): این مرحله اولیه بیماری لثه است. در این مرحله، لثهها قرمز و متورم میشوند و ممکن است هنگام مسواک زدن یا نخ دندان کشیدن خونریزی کنند. در این مرحله، هیچگونه از دسترفتی در استخوان رخ نداده است. در نتیجه، ژنژیویت با درمان مناسب کاملاً قابل برگشت است.
2. پریودنتیت خفیف: باکتریها به زیر لثهها نفوذ کرده و به استخوانهای نگهدارنده دندانها آسیب میرسانند. لثهها ممکن است از دندانها فاصله بگیرند و کیسههایی اطراف آنها ایجاد کنند. پلاک و باکتریها در این کیسهها پنهان میشوند و مسواک و نخ دندان به آنها دسترسی ندارند.
3. پریودنتیت متوسط: در صورت عدم درمان، باکتریها شروع به تخریب رباطها، بافتهای نرم و استخوانهایی میکنند که دندانها را در جای خود نگه میدارند. ممکن است متوجه بوی بد دهان و ترشحات چرکی (عفونت) در اطراف خط لثه شوید. برخی افراد در این مرحله دچار درد میشوند.
4. پریودنتیت پیشرفته: با پیشرفت بیماری پریودنتال، از دست دادن استخوان ادامه مییابد. این امر میتواند باعث شل شدن دندانها و در نهایت، افتادن آنها شود.
اگر بیماری لثه در مراحل اولیه درمان شود، قابل برگشت است. اما اگر به دلیل عفونت، استخوان اطراف دندانهای شما از بین رفته باشد، بیماری پیشرفت کرده و برگشت آن دشوار خواهد بود. با این حال، با درمان مناسب و رعایت بهداشت دهان و دندان به طور مداوم و دقیق، میتوانید آن را کنترل کنید.
دلایل و علت بیماری پریودنتال (بیماری لثه)
تجمع پلاک دندان، اصلیترین علت بیماری پریودنتال است. پلاک حاوی انواع مختلفی از باکتریها است که میتوانند به لثهها شما آسیب برسانند. به همین دلیل، افرادی که بهداشت دهان و دندان ضعیفی دارند، بیشتر در معرض ابتلا به بیماری لثه قرار دارند. در برخی افراد، ژنتیک نیز نقش دارد و نحوه پاسخ سیستم ایمنی آنها به باکتریها را تغییر میدهد.
عوامل تشدید کننده بیماری پریودنتال (بیماری لثه)
عامل خطر به چیزی گفته میشود که احتمال ابتلا به یک بیماری یا عارضه را افزایش میدهد. برخی از عوامل خطر احتمالی بیماری پریودنتال عبارتند از:
- سیگار کشیدن یا استفاده از سایر محصولات دخانی: سیگار کشیدن یکی از مهمترین عوامل خطر برای بیماری پریودنتال است.
- بهداشت ضعیف دهان و دندان: عدم رعایت بهداشت دهان و دندان، از جمله مسواک زدن نامنظم و نخ دندان کشیدن، میتواند خطر ابتلا به بیماری پریودنتال را افزایش دهد.
- دیابت: افراد مبتلا به دیابت، بیشتر در معرض ابتلا به بیماری پریودنتال هستند.
- بیماریهای خود ایمنی: بیماریهای خود ایمنی مانند لوپوس، اسکلرودرما و بیماری کرون، میتوانند خطر ابتلا به بیماری پریودنتال را افزایش دهند.
- تغییرات هورمونی: تغییرات هورمونی، به ویژه در دوران بلوغ، بارداری و یائسگی، میتوانند بر سلامت لثهها تأثیر بگذارند.
- استرس: استرس میتواند بر سیستم ایمنی بدن تأثیر گذاشته و خطر ابتلا به بیماری پریودنتال را افزایش دهد.
- ژنتیک: اگر والدین، پدربزرگ و مادربزرگ یا خواهر و برادر شما به بیماری پریودنتال مبتلا باشند، احتمال ابتلای شما نیز افزایش مییابد.
- بیماریهای قلبی: برخی مطالعات نشان میدهند که بیماری پریودنتال ممکن است با بیماریهای قلبی مرتبط باشد.
آیا بیماری پریودنتال مسری است؟
باکتریهایی که باعث بیماری لثه میشوند، میتوانند از فردی به فرد دیگر منتقل شوند. در حالی که نمیتوانید بیماری لثه را از طریق تماسهای کوتاه و گذرا بگیرید، تماسهای مکرر و طولانیمدت از طریق بزاق (مانند بوسیدن) ممکن است خطر ابتلا به بیماری پریودنتال را افزایش دهد.
عوارض بیماری پریودنتال (بیماری لثه)
در صورت عدم درمان، بیماری لثه به پیشرفت خود ادامه میدهد و بر سلامت دهان و دندان شما تأثیر منفی میگذارد. این بیماری منجر به یک چرخه معیوب عفونت میشود که میتواند به از دست دادن دندانها منجر شود.
تحقیقات همچنین ثابت کرده است که بیماری لثه تأثیر مستقیمی بر سلامت عمومی و رفاه شما دارد. ارتباط مستقیمی بین بیماری لثه و سایر مشکلات سلامتی مانند بیماریهای قلبی، سکته مغزی و دیابت وجود دارد.
چگونه دندانپزشکان بیماری پریودنتال را تشخیص میدهند؟
دندانپزشک میتواند در طول معاینات معمول، به شما بگوید که آیا به بیماری لثه مبتلا هستید یا خیر. آنها به دنبال تجمع پلاک روی دندانهای شما میگردند و در مورد علائم شما سوال میکنند. ممکن است شما را برای ارزیابی بیشتر و درمان، به یک متخصص پریودنتیست (متخصص لثه) ارجاع دهند.
دندانپزشک یا متخصص پریودنتیست با استفاده از ابزاری به نام پروب پریودنتال، عمق کیسههای اطراف دندانهای شما را اندازهگیری میکند. این کار به آنها نشان میدهد که چقدر از استخوان اطراف دندانهای شما از بین رفته است. هرچه عمق کیسهها بیشتر باشد، شدت بیماری لثه بیشتر است. متخصص پریودنتیست، وضعیت گاز گرفتن، میزان لق شدن دندانها و میزان عقبنشینی لثهها از دندانها را بررسی میکند.
علاوه بر این، آنها عکسهای رادیولوژی دندان را میگیرند. این تصاویر، نواحی از دست رفته استخوان را به طور دقیق نشان میدهند. همچنین میتوانند به تصاویر رادیولوژی قدیمیتر نگاه کنند تا ببینند که استخوان شما در طول زمان چگونه تغییر کرده است.
آیا بیماری پریودنتال (بیماری لثه) قابل درمان است؟
بیماری لثه قابل درمان نیست، اما با درمان مناسب قابل کنترل است. نمیتوان آن را بهطور کامل درمان کرد، زیرا پس از از دست دادن حمایت ساختاری اطراف دندانها، معمولاً نمیتوان آن را به طور کامل بازگرداند. با این حال، درمان پریودنتال میتواند عفونت را کاهش داده و تا حدودی استخوان و بافتهای از دست رفته را بازسازی کند.
عامل دیگری که نقش دارد، ژنتیک است. انواع مختلفی از باکتریهای دهان وجود دارد. برخی افراد بیشتر مستعد ابتلا به نوعی از باکتریها هستند که باعث بیماری لثه میشوند.
یکی از مراحل بیماری لثه، یعنی ژنژیویت (بیماری لثه در مراحل بسیار اولیه)، کاملاً قابل برگشت است. اگر ژنژیویت را به موقع تشخیص دهید، میتوانید با تمیز کردن منظم دندانها توسط دندانپزشک و رعایت دقیق بهداشت دهان و دندان، آن را بهبود بخشید.
درمان بیماری پریودنتال
درمانهای مختلفی برای بیماری پریودنتال وجود دارد. انتخاب روش مناسب به شدت بیماری و عوامل دیگری مانند وضعیت سلامتی شما، مصرف دخانیات و درمانهای قبلی بستگی دارد.
تمیز کردن دندانها و بهبود بهداشت دهان و دندان
افرادی که در مراحل بسیار اولیه بیماری لثه (ژنژیویت) قرار دارند، ممکن است بتوانند با تمیز کردن منظم دندانها توسط دندانپزشک و بهبود بهداشت دهان و دندان، این بیماری را معکوس کنند. از آنجایی که هنوز هیچگونه از دسترفتی در استخوان رخ نداده است، این رویکرد محافظهکارانه، باکتریهای مضر دهان را قبل از پیشرفت بیماری، از بین میبرد.
بهداشت دهان و دندان مناسب شامل مسواک زدن دو تا سه بار در روز، استفاده روزانه از نخ دندان و مراجعه منظم به دندانپزشک برای معاینات و تمیز کردن دندانها است.
جرمگیری و صیقل دادن ریشه دندانها
جرمگیری و صیقل دادن ریشه دندانها شبیه به تمیز کردن معمول دندانها است. اما این روش، زیر لثهها را عمیقتر تمیز میکند و پلاک و باکتریهایی را که مسواک و نخ دندان به آنها دسترسی ندارند، از بین میبرد. متخصصین پریودنتیست این روش درمان را برای افراد مبتلا به بیماری لثه خفیف توصیه میکنند.
در طول این روش، متخصص بهداشت دهان و دندان، پلاک را از روی دندانهای شما پاک میکند (جرمگیری) و سپس سطوح ریشه دندانها را صاف میکند (صیقل دادن) تا از چسبیدن مجدد باکتریها جلوگیری شود. این روش معمولاً در حداقل دو جلسه و با استفاده از بیحسی موضعی انجام میشود.
جراحی کاهش عمق کیسههای لثه
افراد مبتلا به بیماری لثه متوسط تا شدید ممکن به جراحی کاهش عمق کیسههای لثه (که به آن جراحی استخوانی نیز گفته میشود) نیاز داشته باشند. هدف از این جراحی، حذف پلاک و جرمی است که در زیر لثهها و خارج از دسترس متخصص بهداشت دهان و دندان قرار دارد. در طول این روش، متخصص پریودنتیست برش کوچکی در لثهها ایجاد میکند و لثهها را به طور موقت از ریشه دندانها دور میکند.
سپس، پلاک، جرم و باکتریها را از روی ریشه دندانها پاک کرده و سطوح ناهموار را صاف میکنند. پس از اتمام، لثهها را در جای خود قرار داده و برشها را با بخیه میبندند.
اغلب اوقات، متخصصین پریودنتیست جراحی کاهش عمق کیسههای لثه را با سایر روشهای بازسازی مانند پیوند استخوان، پیوند لثه یا بازسازی بافت هدایت شده ترکیب میکنند.
LANAP (روش اتصال مجدد با استفاده از لیزر)
برخی از متخصصین پریودنتیست، روش کاهش عمق کیسهها با استفاده از لیزر (LANAP) را نیز ارائه میدهند. در این روش، از لیزر دستی برای درمان بافتهای لثه آلوده استفاده میشود در حالی که بافتهای سالم دست نخورده باقی میمانند.
LANAP یک روش جایگزین برای جراحی سنتی کاهش عمق کیسههای لثه است و تهاجم کمتری دارد. اما نتایج آن متفاوت است.
پیوند استخوان
متخصص پریودنتیست شما ممکن است از پیوند استخوان برای جایگزینی استخوانی که در اثر بیماری لثه از بین رفته است، استفاده کند. پس از پاکسازی عفونت، مواد پیوندی استخوان را در مناطقی که استخوان از بین رفته است، قرار میدهند. این مواد به عنوان داربست یا نگهدارنده عمل میکنند و به بدن شما زمان میدهند تا استخوان خود را در طول زمان بازسازی کند.
پیوند لثه
اگر در اثر بیماری پریودنتال، بافت لثه خود را از دست دادهاید، دندانپزشک شما ممکن است جراحی پیوند لثه را نیز توصیه کند. این روش، ریشههای دندانهای لخت را میپوشاند و ضخامت خط لثه را افزایش میدهد.
در طول این روش، متخصص پریودنتیست، بافت را به نواحی عقبنشینی لثه اضافه میکند. این بافت ممکن است از کام دهان شما گرفته شود یا ممکن است آن را از یک بانک استخوان و بافت مجاز خریداری کند.
بازسازی بافت هدایت شده (GTR)
معمولاً متخصصین پریودنتیست، بازسازی بافت هدایت شده را در ترکیب با پیوند استخوان استفاده میکنند. GTR به ترمیم نواقص پریودنتال (مناطق تخریب شده استخوان) کمک میکند و از رشد بافت نرم در این نواحی جلوگیری میکند.
در طول GTR، متخصص پریودنتیست غشایی مصنوعی بین لثهها و مواد پیوندی استخوانی جدید قرار میدهد. بافت نرم سریعتر از استخوان بازسازی میشود، بنابراین این غشاء، این فضا را باز نگه میدارد تا استخوان جدید بتواند به جای بافت نرم، در آنجا رشد کند.
فیبرین غنی از پلاکت (PRF) و پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)
فیبرین غنی از پلاکت (PRF) و پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) حاوی فاکتورهای رشدی هستند که سرعت بهبودی و بازسازی بافت را افزایش میدهند. متخصص پریودنتیست میتواند PRF و PRP را از یک نمونه کوچک خون شما تهیه کند. آنها نمونه خون را در یک سانتریفیوژ (دستگاهی آزمایشگاهی که با سرعت بالا میچرخد و از نیروی گریز از مرکز استفاده میکند) میچرخانند تا پلاسما را از گلبولهای قرمز جدا کنند. سپس پلاسمای غنی از پلاکت یا فیبرین را در محل جراحی قرار میدهند.
علاوه بر تقویت بهبودی، این نوع درمان همچنین میتواند زمان بهبودی را کوتاه کرده و درد بعد از جراحی را کاهش دهد. و از آنجایی که از خون خود شما گرفته شده است، کاملاً ایمن است.
آیا میتوان از بیماری پریودنتال پیشگیری کرد؟
بله، در اکثر موارد، میتوانید با رعایت بهداشت دهان و دندان به طور مداوم و صحیح، از بیماری لثه پیشگیری کنید. برخی افراد به دلیل ژنتیک یا سایر شرایط سلامتی، بیشتر مستعد ابتلا به بیماری لثه هستند. در این موارد، ممکن است نیاز به تمیز کردن دندانها توسط متخصص بهداشت دهان و دندان با دفعات بیشتر داشته باشید.
چگونه میتوان خطر ابتلا به بیماری لثه را کاهش داد؟
برای کاهش خطر ابتلا به بیماری لثه:
- مسواک زدن: دو تا سه بار در روز دندانهای خود را مسواک بزنید.
- نخ دندان کشیدن: روزانه از نخ دندان استفاده کنید.
- استفاده از دهانشویه آنتیباکتریال: از دهانشویه آنتیباکتریال استفاده کنید.
- ترک سیگار: از سیگار کشیدن و استفاده از سایر محصولات دخانی خودداری کنید.
- مراجعه منظم به دندانپزشک: برای معاینات و تمیز کردن دندانها، به طور منظم به دندانپزشک مراجعه کنید.
چه زمانی باید به دندانپزشک مراجعه کنم؟
اگر متوجه خونریزی، حساسیت یا تورم لثهها شدید، باید در اسرع وقت به دندانپزشک مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام بسیار مهم است. اگر به بیش از یک تمیز کردن دندان معمولی نیاز دارید، دندانپزشک شما را برای درمان به یک متخصص پریودنتیست ارجاع خواهد داد.
چه سوالاتی باید از متخصص پریودنتیست خود بپرسم؟
اگر به بیماری لثه مبتلا هستید، در اینجا چند سوال وجود دارد که ممکن است بخواهید از متخصص پریودنتیست خود بپرسید:
- در حال حاضر در کدام مرحله از بیماری لثه قرار دارم؟
- آیا به درمان جراحی یا غیر جراحی نیاز دارم؟
- آیا گزینههای بیهوشی در مطب شما وجود دارد؟
- دوره نقاهت چقدر طول خواهد کشید؟
- چه زمانی میتوانم به سر کار یا مدرسه برگردم؟
- با چه فاصله زمانی به تمیز کردن دندانها نیاز دارم؟
بیماری لثه چه شکلی است؟
علائم اولیه بیماری لثه شامل تورم، حساسیت و قرمز یا بنفش شدن لثهها است. ممکن است تجمع پلاک روی دندانهای خود را مشاهده کنید. با وخیمتر شدن بیماری، ممکن است متوجه لق شدن دندانها و وجود چرک در امتداد خط لثه شوید.
تا چه مدت میتوانم دندانهایم را با بیماری پریودنتال حفظ کنم؟
این به شدت بیماری شما بستگی دارد. قانون سخت و سریعی وجود ندارد، زیرا هر فردی متفاوت است. به طور کلی، هرچه زودتر بیماری لثه را درمان کنید، احتمال از دست دادن دندانهایتان کمتر است.
