عصب کشی دندان چیست و چگونه انجام میشود ؟
عصبکشی دندان (روت کانال تراپی) یکی از رایج‌ترین روش‌های نجات دندانهای عفونی یا آسیب‌دیده است. اما بسیاری از افراد به دلیل ترس از درد یا عدم آگاهی، این درمان ضروری را به تعویق می‌اندازند. در این مقاله، با بیان ساده و علمی، تمام نکات مربوط به عصبکشی دندان، از مراحل انجام تا هزینه و مراقبت‌های پس از آن را بررسی می‌کنیم تا با آگاهی کامل تصمیم بگیرید.
عصبکشی فرآیندی است که در آن:
پالپ عفونی یا ملتهب دندان (اعصاب و رگ‌های خونی) خارج میشود.
کانال ریشه تمیز، ضدعفونی و پر میشود.
از گسترش عفونت به استخوان فک و از دست رفتن دندان جلوگیری میشود.
مشاوره رایگان
برای دریافت مشاوره در خصوص عصب کشی دندان با ما در ارتباط باشید.
فرم دریافت مشاوره و نوبت آنلاین
دریافت مشاوره رایگان
+
۵% تخفیف روی تمام خدمات
همین حالا شماره خود را وارد کنید
مشاوران ما در کمتر از ۲۴ ساعت با شما تماس میگیرند
قیمت عصب کشی دندان در تهران ۱۴۰۴
- عصب کشی ( به همراه ترمیم آمالگام) یک کانال ۶.۰۰۰.۰۰۰ تومان
- عصب کشی ( به همراه ترمیم آمالگام) دو کانال ۶.۵۰۰.۰۰۰ تومان
- عصب کشی ( به همراه ترمیم آمالگام) سه کانال (دندان شش) ۷.۵۰۰.۰۰۰ تومان
- عصب کشی ( به همراه ترمیم آمالگام) سه کانال (و دندان هفت) ۸.۰۰۰.۰۰۰ تومان
مهم: در صورتی که نیاز به درمان پست + روکش باشدمبلغ ۲ میلیون تومان از هزینه های بالا کسر شده و هزینه پست و روکش اضافه میشود.
- ری اندو ( عصب کشی محدد ) مبلغ ۲ میلیون تومان به هزینه هر دندان اضافه میشود.
- خارج کردن Pin مبلغ ۱.۰۰۰.۰۰۰ تومان
- کشیدن از ۳ تا ۴ میلیون تومان
- پست مبلغ ۳.۵۰۰.۰۰۰ تومان
مقاله پر کردن دندان بعد از عصب کشی را مطالعه کنید.
نکته : ری اندو (عصب کشی مجدد) ۲.۵۰۰.۰۰۰ تومان به هزینه هر دندان اضافه میشود.
برای کسب اطلاعات بیشتر میتوانید مقاله اندو دندان چیست؟ را مطالعه کنید.
چه دندانی نیاز به عصب کشی دارد؟
عصبکشی زمانی ضروری است که پالپ دندان (بافت نرم حاوی عصب و رگ‌های خونی) به دلیل عفونت یا آسیب غیرقابل برگشت شود. در این مقاله، علائم، دلایل و انواع دندانهای نیازمند این درمان را بررسی می‌کنیم. عدم انجام عصب کشی به موقع دندان ممکن است منجر به کیست دندان شود.
وقتی پالپ دندان (عصب و عروق خونی) آسیب دیده، عفونی یا مرده باشد، عصبکشی تنها راه نجات دندان است!
۷ وضعیت رایج نیاز به درمان ریشه:
درد شدید خودبخودی:
درد ضربان‌دار شبانه
درد طولانی پس از محرک‌های گرم/سرد (حتی با حذف محرک!)
پوسیدگی عمیق:
رسیدن پوسیدگی به پالپ (حفره بزرگ سیاه/قهوه‌ای) ✅
آبسه دندان (عفونت):
تورم لثه، جوش چرکی، طعم بد دهان ⚠️
ترک یا شکستگی دندان:
شکستگی عمیق با نمایان شدن عصب
ضربه شدید به دندان:
تغییر رنگ دندان بعد از آسیب (صورتی/خاکستری = مرگ پالپ)
حساسیت شدید به فشار/جویدن:
درد هنگام غذا خوردن حتی با دندان سالم ظاهری!
نیاز به پروتز ثابت:
دندانهای بسیار تخریب شده زیر روکش نیاز به عصبکشی پیشگیرانه دارند.
هشدار!
برخی دندانهای عفونی درد ندارند (عفونت مزمن)! معاینه منظم ضروری است.
تأخیر در درمان = گسترش عفونت به استخوان فک و از دست دادن دندان.
علائم نیاز دندان به عصبکشی:
درد شدید خودبه‌خودی، به‌ویژه شب‌ها یا هنگام جویدن.
حساسیت طولانی به گرما یا سرما (بیش از ۱۰ ثانیه پس از محرک).
تورم لثه یا صورت، همراه با آبسه دندان.
تغییر رنگ دندان (سیاه یا خاکستری شدن).
شکستگی عمیق که به پالپ رسیده باشد.
دلایل اصلی نیاز به عصبکشی:
۱. پوسیدگی عمیق: اگر پوسیدگی به پالپ برسد، عفونت ایجاد میشود.
۲. ضربه یا ترک دندان: آسیب فیزیکی می‌تواند عصب را از بین ببرد.
۳. آبسه دندان: عفونت باکتریایی که به ریشه گسترش یافته است.
۴. تحریک مکرر دندان: پرکردگی‌های قدیمی یا درمان‌های تکراری.
کدام دندانها بیشتر به عصبکشی نیاز دارند؟
دندانهای آسیاب (عقب):
به دلیل تعداد کانالهای بیشتر (۳-۴ کانال) و مستعد پوسیدگی بودن.
۶۰٪ موارد عصبکشی مربوط به دندانهای آسیاب است.
دندانهای جلو:
معمولاً در اثر ضربه (مثلاً تصادف) نیاز به عصبکشی پیدا میکنند.
دندانهای شیری:
در صورت عفونت شدید، برای حفظ فضای رشد دندان دائمی، عصبکشی انجام میشود.
تشخیص نیاز به عصبکشی:
معاینه بالینی: تست حساسیت دندان با فشار یا محرک‌های گرم/سرد.
عکسبرداری اشعه ایکس: شناسایی پوسیدگی عمیق، آبسه یا تغییرات استخوان فک.
تست زنده‌بودن پالپ: با دستگاه‌های مخصوص، سلامت عصب بررسی میشود.
آیا دندان بدون درد هم نیاز به عصبکشی دارد؟
بله! ممکن است عصب دندان به‌طور کامل از بین رفته و دردی احساس نشود، اما عفونت به ریشه رسیده باشد. این حالت معمولاً در عکسبرداری تشخیص داده میشود.
مراحل عصب کشی دندان به زبان ساده
۱. بیحسی موضعی: دندان و لثه اطراف آن کاملاً بی‌حس میشود (درد حین درمان ≈ صفر).
۲. دسترسی به پالپ: دندانپزشک با ایجاد سوراخ کوچکی در تاج دندان به پالپ دسترسی پیدا میکند.
۳. حذف پالپ عفونی: اعصاب، باکتری‌ها و بافت‌های آلوده خارج می‌شوند.
۴. تمیزکردن و شکل‌دهی کانال: کانال ریشه با ابزارهای ویژه تمیز و گشاد میشود.
۵. پرکردن کانال: کانال با مواد مخصوص (گوتا پرکا) پر و مهروموم میشود.
۶. ترمیم موقت یا دائمی: تاج دندان با پرکردگی یا روکش محافظت میشود.
مقاله عصبکشی دندان در بارداری را مطالعه کنید.
مقاله عصب کشی دندان با لیزر را مطالعه کنید.
عصبکشی دندان (روت کانال) فرآیندی تخصصی برای درمان عفونت یا آسیب به پالپ دندان است. عصب کشی دندان چند مرحله دارد که در ادامه به تفصیل توضیح داده میشود:
۱. معاینه و تشخیص:
دندانپزشک با عکسبرداری اشعه ایکس وضعیت ریشه، کانالها و میزان عفونت را بررسی میکند.
زمان: ۱۵-۲۰ دقیقه.
۲. بیحسی موضعی:
ناحیه اطراف دندان با تزریق بی‌حس کننده، کاملاً بی‌حس میشود تا بیمار دردی احساس نکند.
زمان: ۵-۱۰ دقیقه.
۳. دسترسی به پالپ دندان:
دندانپزشک با ایجاد یک سوراخ کوچک در تاج دندان (معمولاً با دریل)، به پالپ و کانالهای ریشه دسترسی پیدا میکند.
زمان: ۱۰-۱۵ دقیقه.
۴. پاکسازی و شکل‌دهی کانالها:
بافت عفونی و عصبی با ابزارهای ظریف خارج شده و کانالها ضدعفونی و برای پرکردن آماده می‌شوند.
زمان: ۲۰-۴۰ دقیقه (بسته به تعداد کانالها).
۵. پرکردن موقت یا دائم:
کانالهای تمیزشده با مواد مخصوص (گوتا پرکا) پر می‌شوند و روی آن یک پرکردگی موقت یا دائم قرار می‌گیرد.
زمان: ۱۰-۲۰ دقیقه.
۶. ترمیم نهایی دندان:
پس از بهبودی (معمولاً ۱-۲ هفته)، دندان با روکش دائمی یا پرکردگی کامپوزیت تقویت میشود تا از شکستگی جلوگیری شود.
عصب کشی دندان چقدر طول میکشد؟
متوسط زمان عصب کشی برای یک دندان بدون عارضه حدود ۱ ساعت است، اما این زمان توسط دندانپزشک و پس از معاینه دقیق مشخص میشود.
۱. عوامل مؤثر بر زمان عصبکشی
مکان دندان: دندانهای جلو (۱ ریشه) سریعتر (حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه) و دندانهای آسیا (با ۲ تا ۴ ریشه) زمان بیشتری (۹۰ تا ۱۲۰ دقیقه) نیاز دارند.
شدت عفونت: اگر آبسه یا عفونت پیشرفته وجود داشته باشد، ممکن است به ۲ جلسه درمانی نیاز شود.
پیچیدگی کانالهای ریشه: برخی دندانها کانالهای باریک یا منحنی دارند که کار را سختتر میکند.
۲. مراحل عصبکشی و زمان تقریبی هر مرحله
بیحسی و دسترسی به پالپ: ۱۰-۱۵ دقیقه (بیحسی موضعی و باز کردن تاج دندان).
پاکسازی کانالها: ۲۰-۴۰ دقیقه (خروج عصب عفونی و ضدعفونی ریشهها).
پرکردن موقت/دائم: ۱۵-۳۰ دقیقه (بسته به نیاز به جلسه دوم).
۳. آیا عصبکشی در یک جلسه تمام میشود؟
در مواردی که عفونت فعال یا پیچیدگی آناتومیکی وجود نداشته باشد، بسیاری از دندانپزشکان با تجهیزات مدرن، عصبکشی را در یک جلسه تکمیل میکنند. با این حال، در شرایط زیر احتمالاً به ۲ جلسه نیاز است:
وجود آبسه یا عفونت شدید (نیاز به قرار دادن دارو در ریشه).
نیاز به ساخت روکش پس از عصبکشی (برای دندانهای آسیا).
آیا عصبکشی درد دارد؟
خیر! در حین درمان با بیحسی، دردی حس نمی‌کنید. درد احتمالی پس از درمان نیز با مسکن کنترل میشود. برای کسب اطلاعات بیتر مقاله آیا عصب کشی دندان درد دارد؟ را مطالعه بفرمایید.
عصبکشی چند جلسه طول میکشد؟
معمولاً ۱ تا ۲ جلسه (هر جلسه ۳۰ تا ۹۰ دقیقه).
مدت زمان عصب کشی دندان
عصبکشی دندان (روت کانال) یک درمان ضروری برای نجات دندانهای آسیب‌دیده یا عفونی است. مدت زمان این فرآیند بستگی به عوامل مختلفی دارد که در ادامه به طور کامل بررسی میشود.
عوامل موثر بر زمان عصبکشی:
۱. تعداد کانالهای دندان: دندانهای جلو (۱ کانال) معمولاً در ۱ جلسه ۳۰ تا ۶۰ دقیقه‌ای انجام می‌شوند، در حالی که دندانهای آسیاب (۳-۴ کانال) ممکن است ۹۰ دقیقه یا بیشتر زمان ببرند.
۲. شدت عفونت: اگر عفونت گسترده باشد، ممکن است نیاز به پاکسازی عمیق یا دارودرمانی قبل از پرکردن کانال باشد که زمان درمان را افزایش می‌دهد.
۳. نیاز به جلسات متعدد: در موارد پیچیده (مثلاً آبسه دندان)، احتمالاً ۲ تا ۳ جلسه با فاصله ۱-۲ هفته نیاز است.
میانگین زمان مورد نیاز:
یک جلسه: ۶۰ تا ۹۰ دقیقه برای دندانهای ساده.
چند جلسه: هر جلسه ۳۰ تا ۶۰ دقیقه برای موارد پیچیده یا عفونت‌های شدید.
مراحل عصبکشی و زمان‌بندی:
معاینه و عکسبرداری: ۱۵-۲۰ دقیقه.
بیحسی و دسترسی به پالپ دندان: ۱۰-۱۵ دقیقه.
پاکسازی و شکل‌دهی کانالها: ۲۰-۴۰ دقیقه.
پرکردن موقت/دائم: ۱۰-۲۰ دقیقه.
عمر دندان عصب‌کشی‌شده چقدر است؟
با مراقبت صحیح، ۱۰ تا ۱۵ سال یا مادام‌العمر!
آیا عصبکشی باعث بیماری میشود؟
خیر! این باور قدیمی نادرست است. عصبکشی ایمن و ضروری است.
تفاوت عصبکشی با کشیدن دندان چیست؟
عصبکشی دندان طبیعی را نجات می‌دهد، اما کشیدن دندان نیاز به ایمپلنت یا بریج دارد.
آیا پس از عصبکشی، دندان درد می‌گیرد؟
ممکن است ۳ تا ۵ روز حساسیت به فشار داشته باشید که طبیعی است.
آیا عصبکشی برای کودکان لازم است؟
بله! اگر پالپ دندان شیری عفونت کند، عصبکشی ضروری است.
تفاوت عصبکشی و کشیدن دندان
| فاکتور | عصبکشی | کشیدن دندان |
|---|---|---|
| حفظ دندان طبیعی | ✅ | ❌ |
| هزینه | متوسط | کم (اما هزینه جایگزینی دندان اضافه است) |
| زمان درمان | ۱-۲ جلسه | ۱ جلسه |
| درد پس از درمان | خفیف | متوسط |
| طول عمر | ۱۰+ سال | نیاز به جایگزینی پس از چند سال |
۷ نکته طلایی برای مراقبت پس از عصبکشی
۱. تا ۲ ساعت از جویدن با دندان درمان‌شده خودداری کنید.
۲. تا ۴۸ ساعت از مصرف غذاهای سفت، چسبنده یا داغ بپرهیزید.
۳. مسکن‌های تجویزی (مثل ایبوپروفن) را طبق دستور مصرف کنید.
۴. بهداشت دهان را دقیق رعایت کنید (مسواک نرم + نخ دندان).
۵. از کشیدن سیگار یا قلیان تا ۷۲ ساعت خودداری کنید.
۶. در صورت تورم، درد شدید یا تب، فوراً به دندانپزشک مراجعه کنید.
۷. حتماً برای نصب روکش دائمی اقدام کنید تا دندان نشکند!
مزایای عصبکشی دندان
نجات دندان طبیعی و حفظ زیبایی لبخند.
جلوگیری از گسترش عفونت به سایر دندانها یا فک.
هزینه کمتر نسبت به روش‌های جایگزینی دندان (مثل ایمپلنت).
حفظ توانایی جویدن طبیعی.
مزایای عصبکشی دندان
نجات دندان طبیعی و حفظ زیبایی لبخند.
جلوگیری از گسترش عفونت به سایر دندانها یا فک.
هزینه کمتر نسبت به روش‌های جایگزینی دندان (مثل ایمپلنت).
حفظ توانایی جویدن طبیعی.
عصب کشی دندان زیر روکش
عصبکشی دندانهای آسیاب پایین (به خصوص دندانهای ۶ و ۷) پیچیده‌تر از دندانهای بالا است! دلیلش آناتومی خاص ریشه و نزدیکی به عصب اصلی فک (عصب آلوئولار تحتانی) است.
۴ تفاوت حیاتی در عصبکشی دندان پایین:
کانالهای مخفی: دندانهای آسیاب پایین اغلب کانالهای اضافی (مثل کانال میزیولینگوال) دارند که اگر پاکسازی نشوند، باعث شکست درمان می‌شوند.
استخوان متراکم‌تر: دسترسی به ریشهها سختتر است و نیاز به تجربه بالای اندودنتیست دارد.
خطر آسیب عصبی: نزدیکی ریشهها به عصب فک پایین، احتمال بیحسی موقت لب و چانه در صورت خطای درمان را افزایش می‌دهد (موارد نادر).
طولانی‌تر شدن درمان: به دلیل پیچیدگی، ممکن است به جلسات بیشتری نیاز باشد.
راهکارهای موفقیت‌آمیز:
استفاده از لوپ یا میکروسکوپ: برای شناسایی دقیق‌تر کانالهای مخفی ضروری است.
تخصص اندودنتیست (متخصص درمان ریشه): در موارد پیچیده پایین، مراجعه به متخصص شانس موفقیت را ۲۵% افزایش می‌دهد.
عکسبرداری سه‌بعدی (CBCT): قبل از درمان دندانهای آسیاب پایین، نقشه‌برداری دقیق از ریشه را فراموش نکنید!
عصب کشی دندان پایین
عصبکشی دندانهای آسیاب پایین (به خصوص دندانهای ۶ و ۷) پیچیده‌تر از دندانهای بالا است! دلیلش آناتومی خاص ریشه و نزدیکی به عصب اصلی فک (عصب آلوئولار تحتانی) است.
۴ تفاوت حیاتی در عصبکشی دندان پایین:
کانالهای مخفی: دندانهای آسیاب پایین اغلب کانالهای اضافی (مثل کانال میزیولینگوال) دارند که اگر پاکسازی نشوند، باعث شکست درمان می‌شوند.
استخوان متراکم‌تر: دسترسی به ریشهها سختتر است و نیاز به تجربه بالای اندودنتیست دارد.
خطر آسیب عصبی: نزدیکی ریشهها به عصب فک پایین، احتمال بیحسی موقت لب و چانه در صورت خطای درمان را افزایش می‌دهد (موارد نادر).
طولانی‌تر شدن درمان: به دلیل پیچیدگی، ممکن است به جلسات بیشتری نیاز باشد.
راهکارهای موفقیت‌آمیز:
استفاده از لوپ یا میکروسکوپ: برای شناسایی دقیق‌تر کانالهای مخفی ضروری است.
تخصص اندودنتیست (متخصص درمان ریشه): در موارد پیچیده پایین، مراجعه به متخصص شانس موفقیت را ۲۵% افزایش می‌دهد.
عکسبرداری سه‌بعدی (CBCT): قبل از درمان دندانهای آسیاب پایین، نقشه‌برداری دقیق از ریشه را فراموش نکنید!
عصب کشی دندان ترمیم شده
عصبکشی دندانهای پُر شده یا روکش شده امکان‌پذیر است، اما به دلیل موانع فنی، چالش‌برانگیزتر و هزینه‌برتر از دندان سالم است.
۴ دلیل نیاز به عصبکشی دندان ترمیم شده:
پوسیدگی ثانویه زیر ترمیم:
نفوذ باکتری‌ها از لبه‌های پرکردگی یا روکش قدیمی ✅
شکستگی دندان زیر روکش:
ترک خوردن دندان طبیعی پس از سال‌ها، رسیدن به پالپ ⚠️
عفونت ریشه قبلی ناقص:
درمان ریشه قدیمی ناموفق یا ناکامل 🔄
ضربه به دندان ترمیم شده:
آسیب ناگهانی به دندان پُر شده/روکش شده
۳ چالش اصلی در درمان:
| مشکل | توضیح | راهکار |
|---|---|---|
| دسترسی به کانال | ترمیم قدیمی مسیر را بسته | برداشتن روکش/پرکردگی |
| کانالهای کلسیفیه | تنگ شدن کانالها با زمان | ابزار ویژه + میکروسکوپ |
| خطر شکستن دندان | تضعیف ساختار دندان | روکش جدید پس از درمان |
هشدار حیاتی:
«تعویض نکردن روکش/پرکردگی پس از عصبکشی جدید، شکست درمان را ۹۰% افزایش می‌دهد!»
عصب کشی دندان آسیاب
عصبکشی دندان آسیاب به دلیل ساختار پیچیده و تعداد کانالهای بیشتر، یکی از چالش‌برانگیزترین انواع روت کانال است. این درمان برای نجات دندانهای عفونی یا آسیب‌دیده ضروری بوده و در ادامه به تمام جزئیات آن می‌پردازیم.
چرا عصبکشی دندان آسیاب پیچیده است؟
کانالهای چندگانه: دندانهای آسیاب بالایی (۳-۴ کانال) و پایینی (۲-۳ کانال) نیاز به پاکسازی دقیق دارند.
دسترسی سخت: موقعیت دندان در انتهای فک، کار دندانپزشک را دشوار میکند.
خطر عفونت: احتمال گسترش عفونت به فک یا سینوس‌ها در صورت تأخیر در درمان.
مراحل عصبکشی دندان آسیاب:
۱. عکسبرداری سه‌بعدی (CBCT): شناسایی دقیق کانالها و عفونت احتمالی.
۲. بیحسی قوی: بهدلیل حساسیت بالای ناحیه، بیحسی عمیق‌تر انجام میشود.
۳. پاکسازی با سیستم روتاری: استفاده از فایل‌های چرخشی برای دسترسی به کانالهای باریک و منحنی.
۴. ضدعفونی با لیزر یا اولتراسونیک: حذف کامل باکتری‌ها از کانالهای جانبی.
۵. پرکردن با بیوسرامیک: مواد سازگار برای مهر و موم کردن کانالها.
۶. روکش دائمی: تقویت دندان با روکش زیرکونیا یا PFM بهدلیل فشار بالای جویدن.
مدت زمان درمان:
یک جلسه: ۹۰ تا ۱۲۰ دقیقه (برای موارد ساده با تجهیزات پیشرفته).
چند جلسه: ۲ تا ۳ جلسه ۶۰ دقیقه‌ای (در صورت آبسه یا کانالهای غیرعادی).
نکات کلیدی پس از درمان:
تا ۴۸ ساعت از جویدن غذاهای سفت با دندان درمان‌شده خودداری کنید.
تورم یا درد بیش از ۳ روز نیاز به مراجعه فوری دارد.
روکش گذاری را حداکثر ۲ هفته پس از عصبکشی انجام دهید تا از شکستگی جلوگیری شود.
عصب کشی دندان اخر
عصبکشی دندان آخر (دندان عقل یا آسیاب بزرگ دوم) به دلیل موقعیت خاص و ساختار پیچیده، نیاز به تخصص و دقت بالایی دارد. در ادامه، جزئیات کامل این درمان، چالش‌ها و راهکارهای مؤثر را بررسی می‌کنیم.
دندان عقل (آسیاب سوم): معمولاً در انتهای فک رشد میکند و دسترسی به آن سخت است.
آسیاب بزرگ دوم: اگر دندان عقل کشیده شده باشد، آسیاب دوم به عنوان آخرین دندان عمل میکند.
چالش‌ها:
• کانالهای بیشتر و پیچیده (۴-۵ کانال در دندانهای بالایی).
• خطر عفونت به دلیل قرارگیری در ناحیه دور از دسترس.
• احتمال بالای شکستگی ریشه به دلیل فشار جویدن.
آیا عصبکشی دندان آخر امکان‌پذیر است؟
بله، اما در موارد زیر کشیدن دندان توصیه میشود:
دندان عقل نهفته یا کج.
عفونت شدید و آسیب به استخوان فک.
عدم امکان ترمیم دندان پس از عصبکشی.
مراحل عصبکشی دندان آخر با روش‌های نوین:
۱. تصویربرداری سه‌بعدی (CBCT): بررسی دقیق انحنای ریشه و کانالهای اضافی.
۲. بیحسی عمیق: برای کاهش درد حین درمان.
۳. دسترسی با میکروسکوپ دندانپزشکی: افزایش دقت در پاکسازی کانالهای باریک.
۴. ضدعفونی با لیزر: حذف باکتری‌ها از کانالهای جانبی.
۵. پرکردن با بیوسرامیک: مهر و موم کردن کامل برای جلوگیری از نشت عفونت.
۶. روکش فلز-سرامیک: تقویت دندان بهدلیل فشار بالای جویدن.
زمان و تعداد جلسات درمان:
۱ تا ۲ جلسه:
جلسه اول (۹۰-۱۲۰ دقیقه): پاکسازی و پرکردن موقت.
جلسه دوم (۶۰ دقیقه): روکش دائمی (در صورت نیاز).
موارد پیچیده: ۳ جلسه برای عفونت‌های گسترده یا کانالهای غیرعادی.
هشدارهای مهم:
عدم درمان عفونت دندان آخر ممکن است به آبسه فک، درگیری سینوس (در فک بالا) یا عفونت سیستمیک منجر شود.
عصب کشی دندان تک کانال
دندانهای جلو (ثنایا و نیش) معمولاً یک کانال دارند که عصبکشی آنها را کم‌تهاجمی‌تر، سریعتر (۴۵-۳۰ دقیقه) و با موفقیت >۹۵% میکند!
دندانهای تک کاناله:
دندانهای ۱ تا ۳ بالا و پایین (پیش‌و نیش) ✅
دندانهای نیش بالا گاهی ۲ کانال دارند (معاینه دقیق ضروری)
۴ مزیت اصلی نسبت به دندانهای چندکاناله:
زمان کوتاه‌تر: اغلب در یک جلسه تکمیل میشود.
درد کمتر پس از درمان: التهاب محدودتر به دلیل آناتومی ساده‌تر.
هزینه پایین‌تر: به دلیل سادگی پروسه و زمان کمتر.
نیاز کمتر به روکش: اغلب با پرکردگی دائم (کامپوزیت) قابل ترمیم است.
هشدارهای حیاتی:
❗ کانال فرعی (Accessory Canal): در ۱۵% موارد ممکن است کانالهای میکروسکوپی وجود داشته باشد (نیاز به رادیوگرافی دقیق).
❗ کلسیفیه شدن کانال: بسته شدن کانال با افزایش سن (چالش برای پاکسازی).
❗ شکستگی ریشه: دندانهای جلو مستعد ترک خوردن بر اثر ضربه هستند!
روش‌های پیشرفته در عصبکشی
عصبکشی دندان با استفاده از تکنولوژی‌های مدرن، امروزه سریعتر، دقیق‌تر و کم‌تهاجمی‌تر انجام میشود. در ادامه جدیدترین روش‌های پیشرفته در عصب کشی دندان را بررسی می‌کنیم:
۱. عصبکشی با سیستم روتاری (Rotary Endodontics):
استفاده از فایل‌های مکانیکی چرخشی به جای ابزارهای دستی برای پاکسازی کانالها.
مزایا: کاهش زمان درمان، دقت بالاتر در شکل‌دهی کانال و کاهش خطر شکستگی ریشه.
زمان: ۳۰-۴۰ دقیقه برای دندانهای چندکاناله.
۲. لیزر در عصبکشی (Laser-Assisted RCT):
به کارگیری لیزر دیود یا Er :YAG برای ضدعفونی عمقی کانالها و حذف باکتری‌های مقاوم.
مزایا: کاهش التهاب، بهبود سریعتر بافت و موفقیت ۹۵٪ در درمان عفونت‌های پیچیده.
۳. تصویربرداری سه‌بعدی (CBCT):
استفاده از سیستم توموگرافی کامپیوتری برای نقشه‌برداری دقیق از ساختار ریشه و شناسایی کانالهای اضافی یا پیچیده.
کاربرد: مناسب برای دندانهای با آناتومی غیرمعمول (مثل کانالهای C-shaped).
۴. میکروسکوپ دندانپزشکی:
بزرگنمایی تا ۲۰ برابر برای مشاهده جزئیات ریشه و کانالها.
مزایا: افزایش دقت در پاکسازی، کاهش خطا و حفظ ساختار سالم دندان.
۵. مواد پرکننده پیشرفته:
بیوسرامیک‌ها (Bioceramic Sealers): مواد سازگار با بدن که فضای خالی کانال را کاملاً مهر و موم میکنند.
گوتا پرکای گرم‌شده: انطباق بهتر با دیواره کانال و جلوگیری از نفوذ باکتری.
۶. اولتراسونیک در عصبکشی:
امواج اولتراسونیک برای حذف سنگین‌ترین عفونت‌ها یا شکستن فیبرهای کلسیفیه در کانال.
فواید روش‌های نوین عصبکشی:
کاهش درد و ناراحتی حین درمان.
افزایش نرخ موفقیت به ۹۰-۹۵٪.
جلوگیری از کشیدن دندان حتی در موارد پیشرفته.
چه زمانی از روش‌های پیشرفته استفاده میشود؟
عفونت‌های عمیق با آبسه.
دندانهای با کانالهای باریک یا منحنی.
شکستگی ریشه یا درمان ناموفق قبلی.
